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Cystographie
Urétro-cystographie rétrograde


Définition | Objectif | A quoi ça sert ?


  • La cystographie est une radio de la vessie et de l’urètre. L’examen utilise des rayons X et un produit à base d’iode injecté directement dans la vessie à l’aide d’une sonde.
  • En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, des précautions concernant les femmes enceintes doivent être prises systématiquement. C’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.

Déroulement de l’examen | Comment ça se passe ?


  • Pendant l’examen vous serez allongé sur la table de radio.
  • Le produit sera le plus souvent introduit dans la vessie à l’aide d’une sonde par l’urètre (cystographie rétrograde chez la femme ou l’homme). Ce moment peut provoquer une sensation d’irritation.
  • Dans certains cas, on pique directement dans la vessie après anesthésie locale (cystographie sus-pubienne chez l’homme).
  • Les radios sont d’abord réalisées pendant le remplissage de la vessie. Dans un second temps, pour étudier l’urètre, des clichés seront pris au moment où on vous demandera d’uriner dans un récipient tout en restant sur la table de radio.
  • La durée de l’examen est de 45 à 60 minutes.

Risques | Désagrément | Contraintes


  • Toute exploration médicale sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales comporte un risque de complication.
  • Le sondage ou la ponction peuvent provoquer un malaise sans gravité et très transitoire.
  • Le risque d’infection des urines est très faible et pourra nécessiter un traitement antibiotique. Il est très rare de blesser l’urètre au cours de ce geste : ceci pourrait provoquer un petit saignement. Exceptionnellement, et un certain temps après l’examen, le sondage peut provoquer chez l’homme un rétrécissement de l’urètre.
  • Si l’examen est fait par ponction de la vessie (cystographie sus-pubienne), il peut se produire un petit hématome superficiel qui se résorbera spontanément en quelques jours.
  • La coloration des urines due à un petit saignement de la paroi vésicale est banal et sans aucune gravité.
  • Une réelle hémorragie dans la vessie comme un saignement autour de la vessie sont tout à fait exceptionnels, mais ils peuvent conduire à une intervention.
  • La fuite de produit autour de l’urètre ou de la vessie au moment de l’injection est rare et sans gravité. Exceptionnellement, si elle était importante, elle pourrait nécessiter la prescription d’un traitement antibiotique.
  • Les réactions allergiques après l’injection de produit iodé sont possibles, mais elles restent très exceptionnelles et sont le plus souvent sans conséquence.

En pratique …


Avant l’examen…
Répondez attentivement aux questions suivantes :
  • Etes-vous allergique à certains médicaments ou certaines pommades ? 
  • Etes-vous asthmatique ou avez-vous mal toléré un examen radiologique ? 
  • Avez-vous une maladie cardiaque, pulmonaire ou rénale ?
  • Etes-vous diabétique ? 
  • Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? 
  • Avez-vous eu récemment une radiographie de lʼestomac,de lʼintestin ou du côlon ?
D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de toute maladie.

Apportez le jour de l’examen :

1. La demande de votre médecin (lettre, courrier...).
2. Le dossier radiologique en votre possession.
3. La liste écrite des médicaments que vous prenez.
Pour l’examen…
  • Veillez à effectuer une toilette soigneuse.
  • Un nettoyage antiseptique sera également effectué dans la salle de radiologie immédiatement avant l’examen.
Après l’examen
  • Une petite gêne pour uriner, le soir de l’examen, ou la perte d’une goutte de sang ne doivent pas vous inquiéter.
  • En revanche, si vous avez des brûlures importantes en urinant, des urines teintées de sang, de la fièvre, ou des difficultés persistantes pour uriner, contactez votre médecin traitant ou le service de radiologie où l’examen s’est pratiqué.


Salle de radiologie : table utilisée pour la réalisation des cystographies.


Cystographie rétrograde : dilatation de l’uretère et des cavités pyélo-calicielles.

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> Pour en savoir plus...

> voir aussi les articles : Echographie, UIV, Bilan urodynamique

 
© 13 novembre 2008