Plan du site
Services hospitaliers > CHU : Hôpital de Brabois enfants
 

Service de médecine physique et de réadaptation de l’hôpital de Brabois enfants (CHU Nancy) …


► Lieux d’intervention…


  • Le service de médecine physique et de réadaptation fonctionnelle pédiatrique, (encore dénommé section hospitalière D), est localisé et intégré à l’hôpital d’enfants du CHU de Brabois.
  • De ce service dépend le secteur de rééducation intervenant à la Maternité Régionale de Nancy.
  • Le service s’inscrit dans une filière de soins, en liaison en particulier avec les structures de rééducation et de réadaptation implantées à Flavigny-sur-Moselle.

► Domaines d’interventions…


  • Le service met en œuvre et assure les soins de rééducation des enfants hospitalisés dans les différents services médicaux et chirurgicaux de l’hôpital d’enfants.
  • Au sein du service de rééducation de l’hôpital d’enfants sont organisées de nombreuses consultations pour le suivi des enfants en situation de handicap, présentant des affections chroniques ou des anomalies du développement neurologique et/ou orthopédique.

► L’équipe thérapeutique…


L’équipe de médecine physique et de réadaptation se compose comme suit :
  • médecins spécialistes de MPR : 2
  • kinésithérapeutes
  • ergothérapeutes
  • orthophoniste
  • psychologue

► Activités…


L’équipe de MPR intervient schématiquement dans deux situations complémentaires

♦ Auprès des enfants hospitalisés en court séjour (Hôpital d’enfants, Maternité)

  • L’activité principale consiste à prévenir et traiter les déficiences et incapacités engendrées par les affections :
- respiratoires (affections aiguës saisonnières tels que les bronchiolites, situations pré- et post-opératoires, mucoviscidose, asthme, maladies neuromusculaires) dans tous les services et les réanimations
- orthopédiques, traumatologiques et brûlures (service d’orthopédie)
- neurologiques : tumeurs cérébrales, paralysies, retards psychomoteurs, maladies neuromusculaires (service de médecine)
- rhumatologiques (service de médecine),
- et aussi dans des circonstances particulières que sont les hospitalisations de longue durée ou répétées (secteur stérile et service d’oncologie).
  • Dans les secteurs d’hospitalisation de l’hôpital d’enfants et de la maternité régionale, l’équipe a les moyens d’intervenir à un stade précoce dans l’évolution de l’affection en cause. Elle assure l’évaluation initiale, les rééducations, amorce la construction d’un projet thérapeutique et envisage le parcours de soins de l’enfant en lien étroit avec la filière pédiatrique.

♦ Auprès des enfants non hospitalisés, ambulatoires :

  • Les enfants sont accueillis dans le cadre de consultations externes ; des bilans d’évaluation sont organisés dans le cadre d’hospitalisation de jour, impliquant une collaboration multi et interdisciplinaire.
Cette collaboration est favorisée par la localisation du plateau technique (intégré au secteur des consultations pédiatriques et chirurgicales) et par sa configuration (bureaux de consultation, salles techniques d’évaluation, d’appareillage).
  • Ce suivi est particulièrement développé dans le cadre de consultations multidisciplinaires associant les spécialistes concernés au sein d’une même consultation ; certaines de ces consultations s’intègrent dans des centres de référence ou de compétence labellisés au plan national pour cette pathologie.
  • Les consultations externes de MPR sont désormais bien identifiées sur la filière pédiatrique avec des orientations ciblées.*

    Elles répondent à une demande régionale d’avis spécialisé des pédiatres, médecins de PMI, médecins de MPR, médecins généralistes, médecins des hôpitaux de la région sur les malformations, déformations et affections acquises de l’appareil locomoteur du nourrisson et de l’enfant, les affections neurologiques (essentiellement du nourrisson et du jeune enfant).

 ◊ voir la suite des illustrations ci-dessous




Accueil du service à l’hôpital d’enfants
Salle de consultation

 
 Les kinésithérapeutes mettent en œuvre les techniques de rééducation auprès des enfants et des adolescents hospitalisés dans les services
de médecine et de chirurgie


 

Soins ambulatoires

 
Soins ambulatoires : mise en œuvre de protocole de traitement ici
des pieds bots varus équins. Réalisation d’un plâtre de correction
puis adaptation d’une attelle de maintien


Appareillage

  
Appareillage : certains appareils sont réalisés dans le service comme
les compressions souples ou rigides pour le traitement des cicatrices
de brûlures ou les orthèses de mains, ici pour une main spastique.


Mise en œuvre de stratégie d’apprentissage en rééducation

  
Mise en œuvre de stratégie d’apprentissage en rééducation : pour
la maîtrise d’une prothèse myoélectrique chez un amputé de l’avant-
bras, pour l’utilisation d’une paire de ciseaux adaptée ou faisant
appel à l’outil informatique. Un grand nombre d’enfants suivis dans le
cadre de ces consultations nécessitent des évaluations voire des
rééducations ou des apprentissages spécifiques réalisés
régulièrement au sein du service.


Prescription d’aides techniques

 
Préconisation d’aides techniques : le choix d’un fauteuil roulant, ici un
modèle électrique ou d’une autre aide aux déplacements doit tenir
compte de multiples facteurs personnels, environnementaux,
financiers…



Formation des professionnels de santé

 
Le service participe activement à la formation des professionnels de santé,
hospitaliers et libéraux, et à la formation continue


 
© 14 janvier 2008