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Scanner
Tomodensitométrie


Définition | Principe


  • L’examen consiste à faire des images en coupe du corps humain. Les renseignements apportés par cet examen sont très souvent déterminants pour porter un diagnostic précis.
  • Le scanner utilise des rayons X. En matière dʼirradiation des patients, rien nʼa pu être démontré dans ce domaine compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, des précautions concernant les femmes enceintes doivent être prises systématiquement.
  • Cʼest pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.

Pratique de l’examen


  • Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans un large anneau, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle dʼexamen ; nous pourrons communiquer avec vous grâce à un micro. Lʼéquipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout lʼexamen. Si cela est nécessaire, elle peut intervenir à tout instant.
  • Selon la zone étudiée, vos bras seront le long du corps ou derrière la tête. Lʼexamen est généralement rapide. Votre coopération est importante : vous devez essayer de rester immobile ; dans certains cas, des ordres vous seront donnés à lʼaide du micro : par exemple quand arrêter de respirer pour quelques secondes.
  • Vous resterez en moyenne 15 minutes dans la salle du scanner.
  • Certains examens nécessitent, selon les cas, une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude, de boire un produit de contraste ou dʼavoir un lavement.
  • Un premier commentaire pourra vous être donné juste après lʼexamen. Il ne sʼagira là que dʼune première approche, car les images doivent être ensuite analysées sur un ordinateur par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit sera disponible dans les meilleurs délais.

Risques | Contraintes


Quels produits utilise-t-on et que ressentirez-vous ?
  • Des produits à base dʼiode, opaques aux rayons X, seront utilisés. Le type de ces produits et leurs modalités dʼadministration seront adaptés à votre cas par le médecin radiologue. Ce choix dépendra notamment des informations sur votre état de santé que vous aurez données avant lʼexamen.
  • Vous ne ressentirez aucune douleur dans lʼimmense majorité des cas. Cependant, en cas dʼinjection intraveineuse, il nʼest pas rare de ressentir une sensation de chaleur au moment de lʼinjection, ou encore un goût bizarre dans la bouche.

Y a-t-il des risques liés à lʼinjection ?
  • Lʼinjection est un acte très courant, habituellement très bien toléré. Cependant, comme avec les autres médicaments, des réactions peuvent survenir :
- La piqûre peut provoquer la formation dʼun petit hématome sans gravité, qui se résorbera spontanément en quelques jours.
- Lors de lʼinjection, sous lʼeffet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est rare (un cas sur plusieurs centaines dʼinjections, généralement sans suites graves), et pourrait nécessiter exceptionnellement un traitement local.
- Lʼinjection de produit iodé peut entraîner une réaction dʼintolérance. Ces réactions imprévisibles sont plus fréquentes chez les patients ayant déjà eu une injection mal tolérée dʼun de ces produits ou ayant des antécédents allergiques. Elles sont généralement transitoires et sans gravité.
- Les réactions peuvent être plus sévères, se traduire par des troubles cardio-respiratoires et nécessiter un traitement.
- Les complications réellement graves sont rarissimes ; pour votre information, le risque de décès est de moins dʼun cas sur 100 000, soit 14 fois moins que le risque dʼêtre tué dans lʼannée lors dʼun accident de la route.
- Des accidents rénaux, également liés au produit iodé, sont également possibles, notamment chez certains sujets atteints de maladies fragilisant le rein (insuffisance rénale chronique, diabète avec insuffisance rénale, etc.).
  • Des modalités particulières seront observées en cas de facteurs de risques particuliers. Le dialogue entre lʼéquipe et vous est important pour permettre d’identifier vos problèmes spécifiques et pour la mise en place de procédures personnalisées. Dans tous les cas, si vous pensez avoir un facteur de risque, vous devez le signaler au moment de la prise de rendez-vous.

En pratique ?


Avant l’examen…
Répondez attentivement aux questions suivantes :
  • Etes-vous allergique à certains médicaments ou certaines pommades ? 
  • Etes-vous asthmatique ou avez-vous mal toléré un examen radiologique ? 
  • Avez-vous une maladie cardiaque, pulmonaire ou rénale ?
  • Etes-vous diabétique ? 
  • Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? 
  • Avez-vous eu récemment une radiographie de lʼestomac, de lʼintestin ou du côlon ?
D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de toute maladie.
Apportez le jour de l’examen :
1.  La demande de votre médecin (lettre, courrier...).
2.  Tous vos résultats d’examens concernant la déglutition ou la pathologie ORL ou digestive.
3.  Le dossier radiologique en votre possession.
4.  La liste écrite des médicaments que vous prenez.
Pour l’examen…
  • Nʼavalez pas dʼaliments solides pendant les trois heures précédant le rendez-vous.
  • Ne fumez pas avant lʼexamen.
  • Sauf indication contraire, buvez normalement de lʼeau et prenez vos médicaments.
Après votre retour à domicile
  • Dans lʼimmense majorité des cas, vous ne ressentirez rien de particulier. Nʼhésitez pas cependant à signaler à lʼéquipe tout événement qui vous paraîtrait anormal.
  • Si vous avez reçu une injection, pour accélérer lʼélimination du produit, buvez de lʼeau abondamment (sauf régime particulier, dans les cas dʼinsuffisance cardiaque ou rénale).



Poste d’examen.


Mise en situation.

Mise Surveillance et réalisation de l’examen.

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© 8 octobre 2008